۸۵۰ هزار نفر در استان اصفهان بیمه رایگان هستند

مدیر کل بیمه سلامت اصفهان گفت: مجموع بیمه شدگان در این استان هم اکنون حدود یک میلیون و ۴۰۰ هزار نفر هستند که از این تعداد نزدیک ۸۵۰ هزار نفر رایگان بیمه هستند.

محمدحسین صفاری در جمع خبرنگاران افزود: بیمه سلامت براساس قانون مجلس شورای اسلامی به عنوان سازمانی مستقل است و توجه به مناطق محروم و کم برخوردار در اولویت این سازمان قرار دارد و براساس منویات رهبر معظم انقلاب و رویکرد حمایتی، طرح بیمه سلامت همگانی را به صورت رایگان از بهمن ماه اجرا کرد.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان اظهار داشت: با شروع طرح بیمه سلامت همگانی در ادامه طرح قبلی است و برآورد می‌شود که نزدیک به ۲۰۰ هزار نفر در استان هیچ بیمه درمانی نداشته باشند و به دنبال شناسایی و بیمه رایگان این افراد هستیم.

وی اضافه کرد: بیمه سلامت همه افراد بدون بیمه را بصورت رایگان بیمه می‌کند و هر شهروند بدون بیمه می‌تواند با مراجعه به دفاتر پیشخوان، پایگاه‌های بسیج و پایگاه‌های هلال احمر و ارائه مدارک هویتی بیمه سلامت شود.

صفاری خاطرنشان کرد: پزشک خانواده برای روستاها وجود داشت، برای شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر نیز درحال اجرا است.

وی بیان کرد: پوشش بیمه ناباروری بعنوان یکی دیگر از اقدامات در سازمان بیمه سلامت است که در راستای سیاست‌های افزایش جمعیت، از سال‌جاری در دستور کار قرار گرفت.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان افزود: پزشک خانواده شهری در برخی استان‌ها از یک سال گذشته شروع شده است اما این طرح در استان اصفهان و ۱۵ شهر این استان از جمله کلانشهر اصفهان اجرا می‌شود اما استقبال ضعیف و نداشتن اعتماد مردم بعنوان مشکل این طرح است که باید رفع شود.

وی با اشاره به اینکه روزانه ۱۴ هزار نسخه الکترونیک در اصفهان صادر می‌شود گفت: طرح بیمه سلامت همگانی شامل همه افراد ساکن شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت است که به رایگان بیمه می‌شوند و یک پزشک خانواده خواهند داشت.

وی اظهار داشت: ۳۲۵ هزار نفر در استان بیمه سلامت که این از تعداد ۹۵ درصد پزشک خانواده نیز دارند و ۱۲ هزار نفر بیمه شده جدید هستند.

صفاری گفت: بیمه سلامت با دیگر صندوق‌های دیگر هیچ تفاوتی ندارد تنها تفاوت این است که در ابتدا باید به پزشک خانواده مراجعه کند و از مسیر پزشک خانواده ارجاع شود؛ محدودیتی برای ارجاع در شهرستان‌ها وجود ندارد اما در شهر اصفهان برای مراکز سرپایی یا آزمایشگاه و تصویربرداری می‌توانند به بخش خصوصی مراجعه کنند اما برای بستری باید به بخش دولتی مراجعه کنند.

وی اضافه کرد: ۳۵۰ پزشک خانواده در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر استان اصفهان وجود دارد و از این نظر رتبه اول را در کشور داریم.

صفاری تاکید کرد: مزیت پزشک خانواده، علاوه بر فرانشیز پایین و پرداخت ۶ هزار تومان برای ویزیت و برخورداری از پرونده سلامت و غربالگری است.

وی با اشاره به اقدام دیگر بیمه سلامت گفت: ۹۹ درصد نسخ درمانی در استان اصفهان تا بهمن ماه سال‌جاری بصورت الکترونیکی صادر شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان افزود: مزایای نسخه الکترونیک، کاهش اشتباهات پزشکی، به روز شدن پرداختی به پزشکان، کاهش تعدد درخواست‌ها، و در صورت اجرای کامل پرونده الکترونیک سلامت، شفاف سازی می‌شود و از نظر آماری نیز کمک زیادی به ما می‌کند.

وی یادآور شد: نسخه الکترونیک کار جدیدی است که در شروع کار با مقداری مقاومت از طرف پزشکان و بیماران همراه شد اما بیشتر مخالفت‌ها برای این تغییر عادت است اما بر اساس قانون چاره‌ای جز حرکت به سمت الکترونیکی شدن وجود ندارد.

صفاری گفت: صندوق بیمه کارکنان دولت ۳۵۲ هزار بیمه شده دارد، صندوق سایر اقشار ۱۸۰ هزار بیمه شده و در مجموع یک میلیون ۴۰۰ هزار بیمه شده در استان وجود دارد.

وی ادامه داد: ۳۳۰ هزار نفر بیمه سلامت همگانی و ایرانیان، ۵۲۰ هزار نفر بیمه روستایی، ۳۵۲ هزار نفر کارکنان دولت و ۱۹۰ هزار نفر سایر اقشار و ایرانیان است.

اتباع خارجی که اقامت قانونی و مورد تأیید وزارت کشور داشته باشند به صورت رایگان بیمه می‌شوند.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان اظهار داشت: اتباع خارجی پیش از این محدود به بخش دولتی بودند، اما در زمان حاضر می‌توانند با مراجعه به تمام مراکز طرف قرارداد (حدود ۴ هزار مرکز طرف قرار داد بیمه سلامت در استان وجود دارد) بیمه شوند.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت امسال معوقات ندارد افزود: سال گذشته نزدیک ۵۷۰ میلیارد تومان به مراکز طرف قرارداد در استان پرداخت شد که این رقم در ۱۰ ماهه ابتدایی امسال با ۶۰ درصد رشد، به ۹۰۷ میلیارد تومان رسید.